近年来，随着医学水平的提高，许多急性脑血管病的发作得到及时而有效的救治。病人的生命得到了挽救，却不可避免地留下了某些后遗症--或瘫或傻，这种傻就叫做脑血管性痴呆。46岁的郑先生就在脑出血后9个多月出现了痴呆症状，来到我院寻求治疗。
患者郑先生，46岁，脑出血后9+月，失语，记忆力、理解力、认知力、计算力较病前明显下降。我院三病区主任程俊医生接诊后，询问姓名、年龄等简单问题，患者均不能作答，“减7”不能运算，吃饭、做事只能模仿别人动作，无法正常社交和工作，被诊断为“血管性痴呆”。
Q什么是血管性痴呆？A答：很多人听说过老年性痴呆，但对血管性痴呆了解不多。血管性痴呆是脑血管病变（包括脑出血和脑缺血）引起的脑组织血液供应障碍，导致脑机能衰退的结果。其病情是呈阶梯性进展，一次一次地发生、进展，一次一次地叠加，直到痴呆严重，成为全面的痴呆。血管性痴呆主要表现为：痴呆症状和血管性脑部的躯体症状。
血管性痴呆的潜伏期较长，早期一般不易被发现及重视。症状以情绪不稳定及各种躯体不适症状为主，如部不适、头痛头晕、记忆力下降、注意力不集中等。尤其对人名、地名、日期及数字最容易遗忘。患者工作能力的下降，首先表现于工作效率降低，对于脑力工作，如思考能力、理解力均感到迟缓困难。
随着疾病的逐渐发展加重，患者的记忆力、理解力和分析综合能力减退地更加明显，但是，患者的判断力在相当长的时间损害不明显，定向力也比较完整。到了疾病的晚期，患者就表现为思维迟钝、联想困难，言语表达能力也出现不同程度的障碍，不仅近事记忆差，而且远事记忆也明显下降，患者在行为和人格方面也出现了改变，不认识亲人，不知道饥饱，不知道冷暖，脾气古怪或者情感淡漠，甚至个人日常生活也不能自理。
患者由于血管性脑病对大脑的损害，而导致了大脑支配功能的障碍。因为血管病变损害的大脑部位不同，患者会表现出不同的症状。大脑左半球的病变，可表现为失语、失用、失写、失读等症状；大脑右半球的病变，可表现为视觉障碍；大脑前动脉病变，可出现情感淡漠、自言自语、意志缺乏等；大脑中动脉病变，可有失语、意识障碍症状；大脑后动脉病变，可有幻觉、妄想、偏盲等症状；丘脑部位的病变，患者会有多动、轻瘫、遗忘、淡漠等症状；其他的还有精神运动性迟缓、人格改变、情绪不稳定等症状。
Q如何正确应对与诊治？A血管性痴呆是目前唯一能够有效防止的痴呆，积极控制危险因素，就可在出现脑衰弱症状前采取措施，阻止疾病的继续进展和恶化。如果已确诊为血管性痴呆，医院进行治疗。
郑先生入院后，经过改善脑部血液循环药物、脑保护剂及提高脑细胞代谢药物等治疗后，理解力、记忆力、认知力都有明显提高，能够简单算数、指认物品，能听懂别人说话，基本能与人正常交流。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇