您的健康我负责
病例：夏某，54岁，四川人，反复头痛1月，于年1月3日在无明显诱因下出现四肢乏力，突发晕厥，医院就诊，入院时精神较差，左侧肢体偏瘫，肌力0级。4小时后，呈现嗜睡状态，反应迟钝，排除手术禁忌症后，于年1月4日在全麻麻醉下行“右脑内血肿置管注药溶血术”，手术顺利，术后第一天，患者神志恢复，精神仍较差，术后第二天精神完成好转，患者下肢肌肉可收缩，可短距离平移，术后第六天，复查头颅CT提示大部分血肿溶解吸收，术后第18天血肿完全吸收，后期康复科继续康复训练。
影像学变化
术前
术后第二天
术后第18天
患者康复训练中
高血压性脑出血
高血压性脑出血是高血压病最严重的并发症之一，常发生于50～70岁，男性略多，冬春季易发。高血压病常导致脑底的小动脉发生病理性变化，突出的表现是在这些小动脉的管壁上发生玻璃样或纤维样变性和局灶性出血、缺血和坏死，削弱了血管壁的强度，出现局限性的扩张，并可形成微小动脉瘤。
因情绪激动、过度脑力与体力劳动或其他因素引起血压剧烈升高，导致已病变的脑血管破裂出血所致。其中豆纹动脉破裂最为多见，其他依次为丘脑穿通动脉、丘脑膝状动脉和脉络丛后内动脉等。
面对出血较多，病情较重且威胁生命的病人应争取时间，尽早采取外科方法清除血肿，CT定位微创穿刺引流术能争取时间，就地抢救，挽救病人生命，且具有以下优点:
(1)定位准确，误差小。
(2)操作简单，无需特殊器械。
(3)损伤小，安全。
(4)术后脑损伤及脑水肿反应轻。
(5)对高龄、全身状态差的病人均适用。
(6)明显缩短保守治疗血肿吸收时间，加快肢体功能恢复。
因而是治疗高血压脑出血的有效方法。
—专家介绍—
陈杰
医院副院长、首席专家，毕业于浙江医科大学
主任医师，金华市名医
中国肿瘤防治联盟浙江省神经肿瘤分会副主任委员
浙江省抗癌协会神经肿瘤分会委员
浙江省预防医学会肿瘤防治分会副主任委员
浙江省物理治疗与康复学会康复教育学组副主任委员
浙江省医学会创伤分会神经重症与康复学组委员
浙江省医师协会神经重症与修复分会委员
金华市医学会神经外科分会副主任委员
金华市抗癌协会神经肿瘤分会副主任委员
德医院访问学者
赵俊
主任医师，骨科。宁波市医学会运动医学分会委员，本科学历，从事骨科临床工作二十余年，先医院、医院、医院进修学习。擅长手术治疗四肢骨折、腰椎压缩性骨折（脊柱成形术）等手术。熟练运用间盘复位仪保守治疗颈椎间盘突出症，腰椎间盘突出症，成功率高，同时对臭氧治疗颈腰腿痛，肩周炎、膝关节痛、痛风有较丰富的临床经验。发表省级论文数篇。E
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