事件回顾
近日，医院神经外科MDT（多学科协作）团队成功救治一例年轻动静脉畸形、颅内大出血的危重病人。目前患者情况良好，完全清醒，没有瘫痪，还在康复治疗中。
神经外科上演生死时速
7月5日下午，医院急诊收治了一名29岁男性病人，突发昏迷入院，头部CT检查后，发现是脑室大量的出血，伴有急性的梗阻性的脑积水导致病人昏迷。
家属考虑到病人年轻，医院治疗，正准备转院的时候，病人血压进行性地升高，而心率却在逐渐地下降，下降到了四十多次每分钟，说明颅内一直有活动性出血，心跳将会很快停止，人已经深度昏迷，来不及转院和急诊做CTA、DSA检查。
因为平时身体很好的年轻人突发颅内大出血，多数是先天性的颅内血管畸形，或者动脉瘤、颅内烟雾病等原因导致，进行手术治疗之前，必须要经过DSA的检查，或者至少有CTA检查，知道出血原因和出血部位才能进行手术，如果不做血管造影盲目手术，常出现术中无法控制的大出血，带来灾难性的后果。
鉴于病人颅内一直有活动性出血和心跳即将停止，家属商量，医院急诊开颅手术。
术前CT
由神经外科联合多学科为病人实施动静脉畸形切除术和血肿清除引流术，手术中颅内压力极高，脑内一直有活动性出血，而且出血的范围广，止血艰难，麻醉科利用自体血回输技术，收集术中的出血，洗涤后回输到病人体内。经过5个多小时才成功切除畸形的颅内血管，控制住出血，完成手术。术后病人回到重症监护室继续治疗，复查CT颅内血肿清除满意，目前各项指标良好，人已经清醒，四肢能自主活动，没有瘫痪。
医院成功抢救的第二例年轻的动静脉畸形、颅内大出血的病人。
第一例是去年23岁退役士兵郭某，因为颅内医院后做了CTA，结果是右侧额颞部的大面积的动静脉畸形，医院救治，医院的医生告知手术风险特别大，手术可能大出血死亡或者昏迷植物人生存，以及瘫痪的可能，还有昂贵的医疗手术费用，家属放弃回家。
不到一年病人突发颅内大出医院，刚开始，父母认为华西医生都说了成功手术的希望很小，所以就签字放弃，可是在几个小时后，病人的姐姐看到他还有呼吸和心跳，说服父母“死马当活马医”，要求为患者手术，医生随机进行急诊手术，果然术中出血很难控制，血压一度下降到50/20mm/Hg,通过手术室麻醉科联合，采用术中自体血收集回输加上输血科的合血快速补给，维持最低血压，艰难地完成手术。
这个病人十分幸运，康复后没有留下瘫痪的后遗症，后期家访看到病人已恢复正常生活。
术后CT
虽然医务人员在临床工作中也有尽了全力而病人最终还是离世的情况，有心情沮丧的时候，但是只要尽力，全心全意的救治病人，总会有奇迹的出现。
医院通过多学科协作，有丰富的抢救经验，在正确分析病情发展同时，迅速研究制定施救方案，成功救治了很多的急危重患者。医院医务人员认真负责的态度和对生命永不放弃的精神，为救治成功提供了决定性的保障。
门诊时间
神经外科门诊时间：每星期二全天：李元斌每周四上午：胡帮洪每周五上午：邱戈科主任：李元斌护士长：赵春科室（医生办公室）（护士站）
供稿：医院神经外科李元斌
宣传科安宁
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