脑室出血

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TUhjnbcbe - 2021/7/17 6:28:00

脑囊虫病即脑猪囊尾蚴病是由猪带绦虫的幼虫囊尾蚴寄生于中枢神经系统引起的疾病,是我国中枢神经系统寄生虫病中最常见的一种。本病临床症状多样,常引起严重病变,甚至危及生命。

脑囊虫病感染途径

人误食猪绦虫虫卵污染食品或水后经消化道进入血液与淋巴循环,经体循环行至全身和脉络膜而进入脑实质、蛛网膜下腔和脑室系统,引起各种损害。

脑囊虫病分型

脑实质型、脑室型及蛛网膜下腔型(脑膜型)

医院神经外科神经内镜团队在张强教授的带领下挑战内镜技术新高峰,近期诊治一例巨大脑室型脑囊虫病病人,用神经内镜手术技术完整切除脑室内囊虫,患者术后无并发症,痊愈出院。

病例分享

患者,男,29岁,以“间断头痛1月,反复加重1周”为主诉入院。患者亲属既往多人有“脑囊虫”病史。入院头颅MRI提示:右侧侧脑室前角内囊状长T1长T2信号影,T2flair序列及DWI序列为低信号,增强扫描囊壁强化明显,囊内未见明显强化。脑囊虫酶联免疫试验阳性,术前腰穿脑压mmH2O,CSF生化常规正常。

手术过程:患者取仰卧位选右侧脑室前角经脑沟入路

术中内镜技术下分离并切除囊肿,囊肿累及双侧侧脑室及三脑室,与脑室壁粘连紧密

囊肿切除后探查三脑室及侧脑室确定囊肿切除完整

术毕骨瓣复位关颅

术前头颅核磁:轴位

术前头颅核磁:矢状位

术后24小时复查头颅CT示:囊肿切除干净,术区无出血

术后三周复查头颅MRI:脑室内无残留囊肿、脑室形态基本恢复正常

术后病人恢复良好,无神经功能缺失

长按

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