近日，我院骨神外科
顺利开展一例
颅内血肿立体定向微创穿刺引流术
成功救治该脑出血患者
该患者，71岁，男，既往高血压5年病史，未规范治疗，平素体弱，因突发意识障碍5+小时，救护车护送入我院，患者浅昏迷，病情危急，立即启动卒中中心绿色通道，头颅CT示：“左侧基底节区脑出血破入脑室”，出血量估算近40ml，骨神外科陈红勇副主任医师诊查病人后，立即组织多学科讨论，诊断：1、左侧基底节脑出血破入脑室：高血压性；2、高血压病。确定手术方案：术前行头颅CT血管造影（CTA），排除动脉瘤，在CT下行颅内血肿定位，行颅内血肿立体定向微创穿刺引流术，并置入2根软管加快引流，同时行右侧脑室引流术预防脑室系统的梗阻及引流血性脑脊液，麻醉方式选择风险较小的局麻。经过沟通患者家属同意该手术方案。术前CT影像
患者进入手术室，局麻3个“点”，出血3ml，手术时间30分钟，手术顺利完成。术后CT影像
术后患者进入ICU进一步治疗，予管腔内注入血肿液化剂逐渐液化引流，患者病情逐渐好转，神志逐渐清醒，复查头颅CT，颅内血肿明显减少，患者因脑出血功能区受损后残留失语和肢体偏瘫，拟进一步康复治疗。术后两周CT影像
术后切口小，恢复良好
既往常规的“颅内血肿清除术及去骨瓣减压术”手术创伤大、麻醉风险高，并发症多，不完全适用于所有的脑出血患者，而“颅内血肿立体定向微创穿刺引流术”可规避上述风险，但具体的手术方式必需遵循个体化原则及多方面的考虑，合理、妥善、精准的选择，有利于的患者的康复。我院卒中中心不断提高业务技术，改良手术方式，为更多的脑出血患者送上高效、快捷、精准的医疗服务，以精湛的医疗技术更好的守护生命，呵护健康。图文：陈红勇
编辑：赵华浪
审核：吴旻
审批：陈昌健
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