全市首例神经内镜下脑内深部血肿清除术
近日，我院神经外科团队成功完成全市首例神经内镜下脑内深部血肿清除术，填补了我市该技术领域空白。
今年52岁的谭先生因“突发神志不清伴左侧肢体无力5小时余”被家人送入我院急诊医学科就诊，头部CT检查结果显示右侧基底节区脑出血并破入脑室系统(约50ml)，并发脑疝倾向，危及生命，医务人员立即将谭先生送至我院神经外科治疗。
术前影像
神经外科主任覃*副主任医师马上组织团队进行讨论。讨论后认为，若行常规开颅血肿清除术，手术创面大、时间长，谭先生身体状况较差，具有一定风险；而单纯行微创钻孔引流术，则不能有效降低颅内高压。最终决定运用神经内镜技术为谭先生治疗，该技术为一种行之有效的微创手术，只需在其头部做一个4cm左右长的小切口，操作空间约为一元硬币大小的微骨瓣，既可以迅速清除血肿减小颅内压力，同时又降低手术风险。
5月28日，在征得谭先生及家属的同意后，神经外科团队在覃*主任的指导下，在神经内镜下为其实施清除脑内血肿手术。因脑部血管和神经组织极为丰富，需要在狭窄的手术区域内辨认和避开正常的血管和神经组织，并清除谭先生脑内血肿，每一步操作都要求精确无误，非常考验术者的操作能力和心理耐受力。手术历经1个多小时顺利结束，谭先生头部切口4cm，术中失血量仅10ml，血肿清除干净，其颅内压迅速下降。
术中
术后第2天，谭先生神志恢复清醒，复查CT颅内血肿基本清除。
术后影像
此次手术的成功开展，标志着我院神经外科诊疗技术迈上了一个新的台阶，由常规开刀逐步迈入微创时代，是全市神经外科医疗领域的又一次重大突破，对进一步推进全市学科建设与发展，造福广大市民群众具有重要意义。
注意啦！！！
自发性脑出血（Intracerebralhemorrhage，ICH）是高病死率和致残率的疾病。我国每年每10万人口中就有60-80人发病，急性期病死率约为30％～40％。对出血量在30毫升以上的病人通常需要手术治疗，目前外科治疗脑出血比较常见的方式有开颅脑内血肿清除术、锥颅血肿碎吸术、立体定向血肿清除术、小骨窗开颅血肿清除术及脑室出血脑室外引流术等。但开颅脑内血肿清除手术的切口大，且手术操作的时间较长、创伤大、出血多。而脑出血多发生于中老年人，常合并心、肾等其他重要器官的损害，对损伤较大、手术时间较长的去骨瓣开颅血肿清除手术耐受能力差。相比传统手术方式，神经内镜下精准清除脑内血肿手术创伤小、风险低，骨瓣小，术后即可原位回置，术中脑组织暴露范围变小，出血量也大幅度减少，术后并发症能明显减轻。最关键的是，神经内镜下进行显微手术，光线充足、视野更清晰，清除血肿更彻底，精确处理责任血管，有助于患者术后恢复，缩短住院时间，并降低总体医疗费用，为患者提供了更优质舒适的医疗服务。
为了更好地为患者服务，我院新购置了先进的德国storz超高清内镜手术系统，为神经内镜微创技术的开展提供强有力的硬件支持。
何挺（神经外科）
编发：宣传统战科
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