在孕期彩超中,孕妈们时而会发现有些奇怪的描述让人不解从而恐慌,比如:左心室强回声点、肾盂分离、肠管回声增强....是宝宝有畸形么?会不会有智力问题?
这些产前超声发现的胎儿微小异常,我们称之为“超声软指标”。
常见的软指标:
●胎儿颈项透明层增宽NT、胎儿颈后皮肤褶皱NF
●脉络丛囊肿、侧脑室增宽、透明隔腔消失或异常增宽、后颅窝积液
●单脐动脉
●肾盂扩张
●肠管强回声、肠管扩张
●短长骨
●鼻骨异常
这些软指标往往是一过性的,并不会影响胎儿的生长发育,不需要治疗。遗传超声学认为:胎儿软指标异常提高了胎儿患染色体异常的风险,但并非提示一定为胎儿染色体异常。
低危孕妇仅发现一个的超声软指标时,不足以证明需要做染色体核型分析。可进行超声随访。但高危孕妇出现单一或多项软指标则应进一步检查。
我们会逐个介绍这些超声软指标供大家参考学习。
这一期主要和大家分享一下胎儿颈项透明层增宽NT、胎儿颈后皮肤褶皱NF和侧脑室增宽相关“软指标”。
NT和NFNT(颈项透明层厚度)早期胎儿淋巴系统发育不健全,少部分淋巴液积聚在颈部而形成NT这一现象。
在妊娠14周后,胎儿的淋巴系统逐渐发育完善,颈后透明层随之迅速消失,如果淋巴系统存在发育缺陷,就会造成胎儿颈后软组织增厚(NF),超声也会发现。
NT和NF增宽主要是胎儿淋巴回流异常造成,也和心脏畸形、胎儿水肿、骨骼发育不良等有关,但文献报道约有10%NT增宽者合并染色体异常。关于NT的具体介绍大家可以参照我往期文章《什么是NT》。
12周胎儿NT测量超声图,NT:2.1mm正常
侧脑室增宽
“侧脑室增宽”是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。它的测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。
部分胎宝宝的脑室宽度,在发育过程中出现了增加,对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说,不建议继续妊娠。
但是别着急,这脑室增宽的原因,要先从脑脊液开始说起。脑脊液是存在于人体的大脑和脊柱腔内的一种液体,是一个相对独立于血液系统的存在。
人体的大脑不是紧密无缝的,其中还会有一些小脑室——侧脑室、第三脑室和第四脑室。
这四个脑室就像大脑中的四个“水库”,通过其中的“脉络丛”来源源不断地分泌“脑脊液”。
左右的侧脑室分泌出的脑脊液向下流至第三脑室,而后通过大脑中的“中脑导水管”再流向第四脑室,最终四个“水库”的水会汇合在一起,通过蛛网膜下隙流向颈部静脉,参与身体内血液循环。
这就是发生在大脑中的“脑脊液水利工程”。
这整个循环工程虽然简单,但十分严密,任何环节出了差错,都会导致循环不畅。让水库积水淤积,进而不断扩张,导致——侧脑室增宽。
侧脑室增宽也要分程度,宝宝脑室的正常上限值是10mm。
当宽度增加至10mm以上时,才怀疑为不同程度的侧脑室增宽——
孕妈发现彩超单上出现“侧脑室增宽”时,最重要的第一步就是先看增宽的数值。
宝宝有侧脑室增宽,不一定就是下了“生死状”,轻度的增宽有较大概率可以恢复!孕妈应及时调整心态,和医生详细沟通目前的情况。
即使是重度的增宽,也可以先确定病因,如果不是遗传导致的,且没有其他并发症,还是有可能留住腹中宝宝的!宝宝还在肚子里努力,自己可不能先被击垮啊!
除了以上这些,你还想知道哪些孕产知识可以在后台留言告诉我们~我们将在下一期与大家介绍更多关于产检中遇到的“超声软指标”。
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