值班医生童璐伦接诊患者后，结合头部CT及头颈部CTA结果考虑诊断为颅内动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血，这种病非常危险，因为50%至60%的病人在24小时内动脉瘤可二次破裂，导致呼吸心跳骤停等灾难性后果！
颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的主要因素之一。实际上，脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，被称为动脉瘤。颅内动脉瘤，是一种比较严重的病变，一旦发生破裂出血，可导致死亡风险。
童医生立即把患者送至ICU治疗，同时向神经内科主任张建武报告病情。
红圈标注位置为陈奶奶的动脉瘤
张医院查看病人，反复研读患者头颈部CTA结果，确定治疗方案：予以积极降颅压，镇静镇痛等药物治疗，同时准备手术——颅内动脉瘤介入栓塞术。张建武神经内科主任颅内动脉瘤介入栓塞术过程图示目前，治疗颅内动脉瘤的手术方式最常见有两种，一种是传统的开颅夹闭术，另一种为介入栓塞术。
介入栓塞术是世界上较为流行的先进治疗方法，即在DSA系统引导下，股动脉置鞘，先行血管造影评估，做血管3D图像，微导丝微导管经股动脉鞘循血管进入，直至载瘤动脉，进入动脉瘤腔，在瘤腔内填塞弹簧圈，通过弹簧圈的机械闭塞及继发血栓形成，将动脉瘤隔绝于载瘤动脉的血液循环之外，从而达到防止动脉瘤破裂出血的治疗效果。
张建武主任带领神经介入团队的医生及护士穿着厚重的铅衣经过数小时的介入手术治疗颅内动脉瘤最终被完全填塞患者终于转危为安自医院开展神经介入以来，神经介入团队经常加班加点进行急诊手术，让更多的患者通过微创、安全的手术方式康复。
神经介入医护团队：神经内科主任张建武、副主任医师易赞、主治医生童璐伦、护士长陈淑华、主管护师罗美华等。
介入手术优势脑血管介入技术在不开刀暴露病灶的情况下，仅在皮肤上作直径几毫米的微小通道，通过血管，在影像设备的引导下，即可对局部病灶进行检查、治疗，是创伤最小的治疗方法。
因此脑血管介入技术相对于传统外科开颅手术治疗有创伤小、恢复快等优点，术后效果相对于外科开颅来说普遍更好。尤其对于年龄大，基础疾病较多不能耐受外科手术的病号，也可以通过神经介入的方法达到治疗动脉瘤的效果。颅内动脉瘤栓塞介入术是近年来动脉瘤破裂导致的蛛网膜下腔出血的首选手术治疗方案。随着对脑血管疾病认识的深入和理念的更新，介入技术得到了快速的发展和普及，在脑血管病治疗中的地位越来越高，成为维系大脑健康当之无愧的“第三条生命线”!
脑血管介入第三条“生命线”在日常生活中总会听到脑中风、脑血栓、脑梗死、脑出血等类似说法，这些都属于脑血管疾病。脑血管病的传统治疗方法就是药物和外科手术，脑血管介入则被称为“第三条生命线”，它是一种新兴的微创技术，可以独立解决许多脑血管问题，又可以和传统的开放手术巧妙结合，使原来无法或难以治疗的疾病有了更多合理可靠的选择，从而改善预后，提高患者生活质量。
1.颅内动脉瘤颅内动脉瘤是导致蛛网膜下腔出血的主要因素之一。实际上，脑动脉瘤并不是我们常说的肿瘤，而是由于脑动脉壁先天性缺陷和血管腔内压力增高，在血流不断冲击的情况下，血管壁出现了气球状的隆起，因形似肿瘤，被称为动脉瘤。经股动脉穿刺，往动脉瘤内填入弹簧圈从而闭塞动脉瘤，达到防止出血的治疗效果。
2.颈部及颅内动脉狭窄颈部和颅内动脉血管狭窄，最主要的病因是动脉粥样硬化。主要包括颈内动脉狭窄、大脑中动脉狭窄、椎动脉狭窄或者基底动脉狭窄等，常见的后果便是发生缺血性脑卒中。介入治疗，就是通过股动脉将球囊送至狭窄部位，扩张球囊，再根据血管状况决定是否放置支架，即可将已呈现硬化、狭窄的动脉撑开，从而达到改善血流的治疗目的。
3.急诊取栓及溶栓脑动脉急诊取栓术是近年来广泛使用的高精细操作的介入治疗技术，患者如取栓成功，实现血管再通，则会改善预后。脑血管栓塞取栓手术越早进行效果越好，目前国外学者推荐的取栓时间窗为发病后6-8小时，后循环可延长至24小时，但3小时内如能取栓，则效果更好。
4.脑动静脉畸形脑动静脉畸形指局部脑血管发育障碍引起的脑血管局部数量和结构异常，影响正常脑血流，是一种先天性局部脑血管发育异常，由扩张的、存在动静脉之间的杂乱血管积聚构成，是脑血管畸形的最常见类型。通过介入的方法进行栓塞治疗是治疗此种疾病的有效方法之一。
神经内科照片
神经内科
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编辑：阳婷婷
责编：何敏
审核：杨晓玲
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