欢迎光临粤北康复吞咽小屋~
什么是吞咽障碍?
是指由多种原因引起的下颌、双唇、舌、软腭、咽喉食道括约肌或食道功能受损,不能安全有效地把食物由口送到胃内取得足够营养和水分,由此产生的进食困难。其中脑卒中导致的吞咽障碍最常见。吞咽障碍可影响摄食及营养吸收,还可导致食物误吸入气管造成吸入性肺炎,严重者危及生命。以往常用处理方法是长期留置鼻胃管,甚至行有创置管技术:胃造瘘术或空肠造瘘术。
长期留置鼻胃管的患者,无法让患者感到舒适,更无法阻挡患者想要自行拔管的冲动,而且严重影响美观,对于爱美的女士更是毁灭性的打击。长期留置鼻胃管还有以下一系列的并发症:皮肤黏膜溃疡、呃逆、反流造成肺部感染,加重病情,进一步威胁患者生命。
吞咽障碍患者告别鼻胃管有新招!医院康复医学科开展间歇性管饲啦!以下分享典型案例既保患者营养和促吞咽恢复。
案例1
患者,何XX,男,55岁,脑出血,意识不清2月余,诊断:脑出血后恢复期伴意识障碍、左侧基底节区—丘脑—外囊区脑出血破入脑室、脑室铸型.患者气管切开,留置鼻饲,右手背静脉留置针,患者躁动,入院后给予心电监测,吸氧,吸痰,卧气垫床,拔去鼻饲管——改经口间歇管饲——对症补液——康复运动(站床、翻身拍背)——肺康复——拔静脉留置针——体能增强——试封气切套管——争取拔气管置管——促醒——吞咽功能恢复。
视频看到患者恢复吞咽功能,经口吃糊状食物。
吞咽病房一角
康复一区(1-23)床设为吞咽病房
随着间歇管饲技术的日臻成熟,吞咽康复治疗不断普及,以及无管科室管理理念的发展和临床护理技能的提升,将会使成千上万的吞咽障碍患者和家庭获益。
医院康复医学科诊疗范围
1、中枢神经系统疾病康复:包括脑卒中引起的运动功能障碍、言语障碍、吞咽障碍,认知障碍等,及脑卒中、脊髓损伤、格林巴利综合征等疾病所致的呼吸功能障碍。
2、脊髓损伤后引起的运动功能障碍、二便控制障碍,心理障碍等。
3、周围神经系统疾病康复:周围神经损伤(术后)、臂丛神经损伤、手术前后、格林-巴利综合征和面瘫等周围神经系统疾病的康复。
4、脊柱骨折、四肢骨折等骨折术后、韧带重建术后、人工关节置换术后肢体的功能障碍,重返运动的康复。
5、运动损伤(肌肉、肌腱、韧带和关节软骨损伤)、颈椎病、腰腿痛、肩周炎、骨关节炎、脊柱侧弯、颞颌关节紊乱,四肢关节功能紊乱以及各种手外伤后(术后)功能障碍等康复。
6、乳腺癌或妇科疾病术后淋巴水肿的综合康复治疗、小儿斜颈综合康复治疗。