88岁高龄患者
突发梗阻性脑积水生命垂危
手术间“爆满”手术无处开展
事态紧急，眼看患者命悬一线
青医院
外五科主任侯鹏志带领医护团队
于门诊手术间行床旁锥颅脑室穿刺引流术
临床经验+过硬技术+默契配合
10分钟成功抢救患者生命！
十万火急
高龄患者突发梗阻性脑积水
近日，88岁的李大爷因意识不清被家人送到青医院就诊。急诊科医生为其进行查体，发现格拉斯哥昏迷指数评估（GCS）仅能达到最低分3分，叹息样呼吸，瞳孔L:R=3:3mm，对光反应迟钝，四肢迟缓瘫，立刻行颅脑CT检查发现右侧丘脑出血破入脑室，梗阻性脑积水。外五科侯鹏志主任及孟娜主治医师第一时间前来会诊，认为患者诊断明确，根据中国脑出血诊治指南（）须立即行脑室穿刺引流术解除梗阻性脑积水。
当机立断
分秒必争，立刻抢救患者！
与家属沟通后，外五科迅速完善术前准备的同时，与手术室沟通拟急诊手术，当时所有手术间“爆满”，最快的接台手术至少需要2小时。此时李大爷呼吸不稳定，已出现脑干功能失代偿表现，随时都有呼吸心跳停止可能。侯鹏志主任凭借多年临床经验，当机立断下达指令：“床旁锥颅置管，争分夺秒抢救！”
技艺精湛
默契配合，10分钟抢救成功！
与家属沟通后，外五科医护人员迅速将李大爷推送至门诊手术间。刘梅护士5分钟内从手术室借来脑室穿刺器械包，侯鹏志主任与孟娜主治医师刷手为其局麻后，定位、锥颅、置管、引流，一气呵成，手术总共用时不到10分钟！术后引流通畅，李大爷呼吸恢复正常，呼叫睁眼，效果立竿见影。
优势
脑室穿刺引流术的特点
脑室穿刺引流术是神经外科手术技术，设备要求低，手术时间短，手术效果明显，手术创伤小。常用于因脑积水引起严重颅内压增高的患者，此类患者可能迅速出现脑疝而死亡，紧急采用脑室穿刺引流，作为紧急减压抢救措施，可挽救患者生命，为进一步检查治疗创造条件。
拓展
脑室穿刺引流术适用情况
1.因脑积水引起严重颅内压增高的患者。
2.脑室内有出血的患者，穿刺引流血性脑脊液可减轻脑室反应及防止脑室系统阻塞。
3.开颅术中为降低颅内压，有利于改善手术区的显露，常穿刺侧脑室，引流脑脊液。尤其在颅后窝术后为解除反应性颅内高压，也常用侧脑室外引流。
4.向脑室内注入阳性对比剂或气体做脑室造影。
5.引流炎性脑脊液，或向脑室内注入抗生素治疗室管膜炎。
6.向脑室内注入靛胭脂1ml或酚磺肽1ml，鉴别交通性或梗阻性脑积水。
7.做脑脊液分流手术，放置各种分流管。
8.抽取脑室液做生化和细胞学检查等。
外五科咨询电话
供稿科室：外五科
责任编辑：宣传科
审核：丁相龙侯鹏志
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