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目的研究同时累及前后循环脑梗死患者的病因特点。方法收集11例经临床及影像学检查证实的同时累及前后循环脑梗死患者临床资料,分析发病原因。结果11例患者中大部分同时存在多种危险因素,中国缺血性卒中分型(CISS):大动脉粥样硬化3例(同时存在主动脉弓和颅内外大动脉粥样硬化),心源性栓塞3例,病因不明3例(同时存在心源性栓塞和大动脉粥样硬化可能),其他病因2例(烟雾病1例,真性红细胞增多症1例),3例大动脉粥样硬化患者同时存在多支血管狭窄,并且后交通动脉开放。结论同时累及前后循环脑梗死患者少见,其中心源性栓塞多见,需完善相关检查明确少见原因。
目的探讨颅内动脉瘤血管内栓塞术中破裂的危险因素、应急处理办法及预防措施。方法年7月至年5月行颅内动脉瘤血管内栓塞术治疗的颅内动脉瘤患者例,术中破裂6例,分析破裂原因,并对术中破裂出血的处理进行总结。结果术中破裂原因:微导管刺破2例,弹簧圈刺破1例,支架顶破1例,血压波动1例,微导丝刺破1例。术中破裂出血的6例患者迅速栓塞后,开颅清除血肿1例,侧脑室外引流1例,腰大池持续引流2例,2例患者出血不多,术后未作任何处理。出院时恢复良好2例,轻度瘫痪1例,重残1例,死亡2例。结论颅内动脉瘤血管内栓塞术中破裂是血管内栓塞治疗的严重并发症,主要与手术操作、动脉瘤形态及术中血压波动有关。其预后取决于出血量的多少,以及迅速而正确的救治。
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