每个孕妈妈孕期都要经历5次左右的超声检查,
每次的B超检查单上面的指标都让我们充满困惑,
尤其是当有些“超声软指标”出现异常时,
更让孕妈妈焦虑不已。
比如肾盂分离、侧脑室增宽、四肢长骨短。
常见的超声软指标有哪些?我们一起来了解。
什么是超声软指标?
随着超声仪器对细微结构更加清晰的显示,越来越多的胎儿结构的微小变化被发现,这些微小变化被称为超声“软指标”。
所谓软指标,是指这些症状的出现,显示胎儿染色体异常的概率比别人要高,孕妇遇到这种情况,就要提高警惕了,不放心的话,可以再进行专项检查诸如无创检查,彻底排查一下。
第一种软指标NT检查
也就是颈后透明带扫描,通过B超,测量胎儿颈项部皮下无回声透明层最厚的部位,也是评估胎儿是否患有唐氏综合症的一种方法。
NT检测为什么能测出唐氏儿呢?
这是因为,患唐氏症的胎儿会有皮下积水的情况出现,因此颈部后面的皮肤会比较厚。
如果NT检测出胎儿颈部皮肤厚度超过标准值,则可能与胎儿染色体核型异常以及其他结构畸形有关,而且NT越厚,发生胎儿结构异常与染色体异常的概率越大。
除了可检查出染色体异常的风险外,胎儿颈部透明带增厚也和先天性心脏病有关。
最终测量值小于3毫米为正常,超过3毫米则要考虑进行进一步检查了。
// 第二种软指标:肾盂分离//孕妇产检时,一般肾盂分离不超过10mm为正常现象。
肾盂简单的说就是肾和输尿管连接的地方。肾盂扩张分离是由于肾结石、输尿管畸形,导致尿液无法正常排出,于是肾盂被充盈变大形成的。
或者当胎儿憋尿时,也会发生肾盂分离。
一般来说如果肾盂分离不超过10mm,属于正常范围。
如果胎儿出生时不大于16mm,也不会有什么问题,
如果继续增大就要定期复查或考虑治疗。
//第三种软指标:侧脑室增宽//这是孕中晚期超声测量胎儿侧脑室体部宽度的超声征象。
侧脑室宽度测定是产前超声检查判断胎儿神经系统疾病及病变程度的标准方法。
正常侧脑室体部宽度≤10mm,平均7mm,侧脑室宽度大于10mm称为侧脑室增宽。
对于合并其他部位结构异常或染色体异常患儿来说,不建议继续妊娠。
第四种软指标:肠管强回声
肠管强回声是指肠管回声增强。妊娠中期肠管强回声的发生率为0.2%~1.4%。
胎儿正常、胎儿染色体异常、胎儿生长受限、妊娠早期出cf、囊性纤维化、先天性病*感染或地中海贫血等情况下均有可能发生。
研究发现,妊娠中期仅0.6%的胎儿可见肠管强回声;
但是在21-三体胎儿中约15%存在肠管强回声。
在肠管强回声胎儿中,约35%存在病理改变。
因此,如果发现肠管强回声,需要对胎儿进行细致检查,建议行羊膜腔穿刺,以确定染色体核型以及有无巨细胞病*、弓形虫和细小病*感染,并应同时检查母体是否近期有巨细胞病*和弓形虫感染。
//第六种软指标:四肢长骨短//这种B超结果,一般反应是胎儿发育迟缓,需要增强营养。
也有一种可能就是胎儿有畸形,造成的发育迟缓。
//第七种软指标:鼻骨短小//很多孕妇都不清楚,鼻骨短小也是胎儿畸形高危的一个软指标,举个例子,如果孕妇在22周,进行大排畸检查,测出胎儿的鼻骨小于0.5,就属于鼻骨短小,需要做染色体检查,正常数值也该是0.6~0.8cm。
//第八种软指标:心室强光点//正常胎儿是可以有心室强光斑的且很常见。
有心室强光斑的宝宝绝大多数都是正常的,且和先天性心脏病没有关系。
心室强光点主要用于筛查胎儿染色体病中的21-三体综合征(唐氏儿),
因为有近1/3的唐氏儿患儿存在心室强光斑,而正常胎儿中有2-5%的存在心室强光斑。
但毕竟正常胎儿的基数是最大的,
所以在有心室强光斑的胎儿中只有很少是有问题的。
因此,心室强光点并不是胎儿心脏病的表现,而是染色体异常的一个预测指标。
//第九种软指标:脉络膜囊肿//脉络膜是脑室内产生脑脊液的场所,位于侧脑室、第三和第四脑室。
脉络膜内的薄壁囊肿称之为脉络膜囊肿,可以位于单侧或双侧脉络膜内,其形状、大小、数目可以各不相同。
在临床超声检查中,脉络膜囊肿的检查率约1%,以妊娠中期多见。
也可见于正常的儿童及成人。
在超声图像上,脉络膜一对椭圆形的强回声团,充满在侧脑室内。
脉络膜囊肿位于一侧或双侧脉络膜内,为薄壁的小囊,一般其直径小于1cm。
脉络膜囊肿也是染色体异常的标记物,而且多数是18号染色体异常,而18号染色体的异常多数是合并很多严重畸形,并容易被超声发现的。
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