高血压脑出血的发病率、死亡率和致残率很高，脑出血患者的救治不仅与早期急诊急救、手术等临床治疗有关，更与后续的重症综合管理及早期康复密不可分。
孙某是一名高血压脑出血患者，于5月13日因突然昏迷、呼吸困难、呕吐入院，急诊科初步判断为高血压性脑出血后，立刻开通卒中绿色通道，将患者送入重症医学科（ICU）接受治疗，患者入科时，血压极高、呼吸困难、神志昏迷。
“这是脑出血了，就是大脑里的微小血管破裂出血了，血液已经进入大脑最中心的脑室及导管流出通道系统，随时有发生梗阻性脑积水、脑疝，从而直接导致呼吸、心跳骤停死亡的危险，我们可以做立体定向颅脑微创穿刺手术，使大脑里的淤血缓慢引流.....”医生清楚明了地和患者家属交代病情，到重症医学科后，医务人员立即为患者上呼吸机、降血压，并急诊为其实施了立体定向颅脑微创穿刺手术，快速成功将脑室积血引流，阻断其发生梗阻性积水、脑疝，迅速解除了患者颅内高压后引发一系列并发症的危害。
经术后气管切开、机械通气、营养支持、重症康复、防控感染等一系列重症综合管理和护理，患者病情稳定，于6月14日康复出院。
患者出院后，为医务人员送上锦旗表示感谢
“要不是你们及时为我治疗，我简直都不敢想象后面的事情，现在已经完全好了，过上了正常人的生活，谢谢你们让我重获新生。”出院后，孙某亲自为重症医学科医护送上锦旗以表感谢。
技术介绍
立体定向颅内血肿穿刺手术是一种区别于传统外科开颅手术，相对安全、操作便捷、超微创、微侵袭的新型穿刺类手术，血肿定位是（简易）立体定向方法，精准医院传统神经外科按解剖部位定位的方法，同时不用安装框架和重复扫描CT，20分钟内可采集数据、完成定位，极大提高了手术成功率，降低了手术操作难度和风险，缩短了手术时间。
微创穿刺技术是重症医学科医务人员抢救急危重症患者的一项必备技能，科室每年收治五十余例颅脑疾病的急危重症患者，开展（简易)立体定向颅内血肿穿刺类手术约三十例，及时挽救了患者的生命。
立体定向颅脑微创穿刺手术适应症：
1.自发性（高血压性）脑出血；
2.侧脑室出血；
3.慢性硬膜下血肿；
4.各类脑出血、脑疝病人开颅前抢救性减压手术。
高血压脑出血患者术前术后CT影像对比
脑出血患者病情加重术前CT
术中急救抽出淤血
术后复查颅脑CT片血肿消失
右侧脑室出血术前术后头颅部CT影像对比
医院订阅号医院服务号
主编：石爱*
执行主编：牛欣
编辑：李传渊龙琴爱
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇