重度脑室周围-脑室内出血会因为脑室增宽扩张，静脉性梗死造成脑实质损伤，脑白质、灰质也会同时受累，因此，脑细胞电生理活动会发生相应变化，使细胞及神经突触的生理性极化、去极化过程异常。因此aEEG对了解颅内出血所致的脑实质损害的严重程度、预测预后均有积极的意义。
严重的早产儿脑室周围-脑室内出血急性期脑电生理活动会在原本不成熟的基础上发生变化，且十分常见。
1、背景活动抑制：在原始记录的脑电图上表现为脑电振幅减低和不连续电活动增加。在整合图上同样会显示背景活动上下边界下移，以下边界更为突出。脑电抑制程度与出血程度有关。脑电抑制是在原有不成熟脑电活动基础上进一步降低。
图1：早产儿双侧脑室内出血Ⅱ度入院，矫正胎龄39+5周
1、背景活动：不连续正常电压与连续低电压交替出现，背景活动中-重度异常。
2、睡眠觉醒周期：不成熟睡眠觉醒周期，较矫正胎龄滞后。
3、惊厥：结合aEEG/EEG/视频三者综合判断，未见可疑惊厥发作。
4、对称性：左右半脑基本对称。
结论：结合矫正胎龄，该患儿脑功能检查中-重度异常，建议结合影像学检查，一周后复查。
2、睡眠周期出现延迟：按一般脑电发育规律，胎龄34周左右的早产儿睡眠周期开始出现，在严重脑损伤时，aEEG检查时睡眠周期出现的时间会相应后移。在各胎龄早产儿脑损伤时，“不确定睡眠”，即不规则、非典型的睡眠电变化，发生率较正常为高。
图2：早产儿脑室内出血Ⅰ度入院，矫正胎龄37+3周
1、背景活动：下边界=5μV、上边界10μV，不连续正常电压（DNV），轻度异常；
2、睡眠觉醒周期：睡眠觉醒周期不成熟，不符合矫正胎龄；
3、惊厥：结合aEEG/EEG/视频三者综合判断，未见可疑惊厥发作；
4、对称性：左右半脑基本对称。
结论：结合其矫正胎龄，脑功能检查轻度异常，建议一周后复查。
3、出现惊厥电活动：严重的脑损伤可诱发惊厥性电活动，在早产儿，特别是胎龄很小的早产儿，惊厥的临床表现十分隐匿，以临床下发作居多。
图3：早产儿右侧脑室内出血入院，矫正胎龄36+3周
1、背景活动:连续正常电压和不连续正常电压相互交替，符合其矫正胎龄；
2、睡眠觉醒周期：睡眠觉醒周期成熟，符合矫正胎龄；
3、惊厥：结合aEEG/EEG/视频三者综合判断，监护过程中惊厥发作次数大于3次，为反复惊厥发作；
4、对称性：左右半脑不对称，右半脑出现反复惊厥发作。
结论：结合其矫正胎龄，脑功能检查中重度异常，建议持续监测至惊厥控制后24h。
aEEG可以评价脑损伤后脑功能障碍的严重程度，对预测脑室周围-脑室内出血早产儿预后也具有重要的意义，aEEG背景活动的抑制程度，睡眠觉醒周期变化，异常放电等都是判断预后的重要指标。
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