脑出血
脑出血（intracerebralhemorrhage,ICH）是脑卒中的一种，约占脑卒中的13%，脑出血的80%为高血压脑出血，近日我科收治了几例脑出血病人，现总结一下治疗体会。
第一例
第一例，高龄女性，88岁，主因突然失语嗜睡来我院。被诊断为丘脑出血破入脑室，因高龄，保守治疗，患者昏迷，肺感染，呼吸中枢压迫，自主呼吸弱，于我院内三科行气管插管，机械通气，定时拍背吸痰，管理呼吸道。
患者经过重症护理及积极治疗，脑出血血肿吸收，水肿消退，自主呼吸恢复，逐渐脱机拔管，出院，回家护理，因出血量大，患者意识障碍未完全恢复。
第二例
第二例，女性，75岁，主因头晕，喷射性呕吐2小时来院，入院后诊断为丘脑出血破入脑室。
患者有手术指征，要求手术治疗，遂行脑室外引流术，早期使用脑室外引流术去除较大的血凝块可以降低出现继发梗阻性脑积水的风险。
术后患者意识障碍没有加深，肢体活动很快恢复，出院后去康复科继续康复，现肌力已基本恢复正常。出院时复查的头颅CT，血肿已基本吸收。
第三例
第三例，老年男性，67岁，主因发现意识障碍，右侧肢体活动不利7小时来院，入院时急查头颅CT回报右侧丘脑基底节区出血破入脑室。
遂行颅内血肿钻孔引流术，钻孔结合尿激酶溶出引流术，将穿刺针置于血肿腔的中心，然后重复穿刺抽吸。将尿激酶血肿腔内使血肿溶解，引流残余血肿。术后血肿腔内尿激酶注入。
患者生命体征逐渐平稳，遂脱机拔管，拔除引流管，术后15天出院行康复治疗。
脑出血的致死率及致残率极高，控制血压是预防脑出血的关键，一旦确诊及早就医，选择合适的救治方案极为重要。经过这几例的成功救治，我院内三科在脑出血救治上的水平有了新的突破。
内三科现配备有创无创一体呼吸机2台，高流量无创呼吸治疗仪1台，心电监护仪6台、输液泵2台、微量泵10台、床旁血滤1台、除颤仪1台，心电图机1台，营养泵2台，医用电脑控温仪1台、血栓治疗仪1台、呼吸机的回路消*仪，心肺复苏抢救装备车等，这些先进的医疗设备，为成功救治病人提供了有效保障。能够开展重型颅脑损伤及脑出血、各种心脏病合并心衰，重症肺炎，呼吸衰竭、急性呼吸窘迫、上消化道大出血并失血性休克、多器官功能衰竭，急性药物中*，脓*血症，感染性休克，急性肾衰、肝衰竭，严重电解质酸碱平衡紊乱，糖尿病酮症酸中*，重症胰腺炎等多种危重症病人救治。
供稿：内三科
医院惠民*策
医院医院起付线标准下调一级
一、职工医保报销*策：起付线元，报销比例90%；
二、职工医保退休人员*策：起付线元，报销比例93%；
三、城乡居民基本医疗保险报销*策：起付线元，报销比例75%；
四、加大中医扶持力度，中草药报销比例提高5个百分点。
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