脑室出血

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TUhjnbcbe - 2022/2/12 13:24:00
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男/60岁,主因:“突发意识障碍伴右侧肢体活动障碍3月”于年12月7日收入我科。发病脑CT:左侧颞顶叶脑出血破入脑室,外院行开颅血肿清除+去骨瓣减压术,术后因肺部感染拔管困难,行气管切开术,意识逐渐有所恢复,右侧肢体活动不能。10月11日曾于我科康复3周,气管切开顺利拔除,可以部分经口进食,之后转至外院继续进行康复训练,进展较慢,再次入我科。-10-27康复查房记录:主要问题:听理解无法完成一步指令,可以发音但听不清楚具体词语。右侧上肢肌张力减低,肌力0级,肩关节半脱位伴疼痛,肩手综合征,右侧下肢肌张力较前升高,肌力1级。(详见左侧颞顶叶脑出血术后----我们是与时间赛跑的康复人!)

-12-23康复评定会:

1、言语和认知功能:非言语认知评估:40分,提示认知功能障碍。言语WAB:自发语0分,听理解3.6分,阅读理解2.1分,复述0分,命名0.1分,书写2.1分,运用6.2分。PACA:听理解10/20,阅读理解12/20,复述、命名和朗读都是0分。失用:口颜面和言语失用。考虑语义相对保留,语音输出障碍。

2、作业治疗OT:右侧上肢布氏分期2期手1期,肩关节前屈和外展有疼痛,肩关节半脱位2横指,Barthel指数15分,完全依赖,坐位平衡2级。

3、运动治疗PT:右侧下肢屈肌3级伸肌2级,足下垂,肌张力减低,Fugl-Meyer下肢13分,Berg:26分,站立平衡1级,可以独立完成翻身起坐,使用手杖可以短距离室内步行,下肢负重差,重心转移较差。

PS:病人中医院主要采取传统Bobath康复理念,在不具备一定条件情况下绝对不让走路,也绝对不会用支具和手杖。但是这样肢体功能什么时候才能达到走路标准呢?回来2周已经能够走路了,听理解也有恢复,期待早日恢复日常生活自理。

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