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年10月，一名53岁男性医院紧急就医，据悉该名患者是在劳动过程中不慎从高处坠落伤及头胸髋部，受伤后出现意识障碍，呼之不应，创口流血不止，家属发现后急送入院就诊。CT检查显示：“右额颞顶枕部硬膜下血肿，右侧脑室受压，中线结构稍左偏；蛛网膜下腔出血。”通过完善相关检查，急诊在麻醉下行右侧额颞顶枕硬膜下血肿清除+去骨瓣减压术，患者术后恢复良好。
植入的钛网
考虑到颅骨缺损以后不仅患者外形怪异，可能影响患者心理健康，并且可能影响患者正常的脑组织。年3月，医院联系该患者入院进行颅骨缺损钛网修补术，术后患者意识恢复，生命体征平稳，神志清楚，并于3月16日痊愈出院。
颅骨缺损修补术前
颅骨缺损修补术后
该手术的成功独立开展，不仅得到了患者及家属肯定，也填补了凤庆医院神经外科此项手术的空白。
凤庆医院神经外科-
知识延伸
01
大面积颅骨缺损的危害
失去骨瓣的支撑，颅内脑脊液循环动力学紊乱和脑血流灌注压下降，导致大脑代谢紊乱造成潜在的脑组织功能损害。大面积颅骨缺损导致颅腔内容物处于可变状态，容易造成脑组织变形、移位，脑室扩大，脑实质内的水分流向紊乱，影响脑脊液的产生、吸收及循环，从而形成外伤性脑积水、脑膨出等并发症。造成患者头痛、头晕、局部触痛、易激怒、焦虑不安、恐惧、不明原因的不适感和各种精神障碍等一系列神经症状，称为trephined综合征。颅骨修补术能改善外伤后去骨瓣减压患者临床症状，如trephined综合征症状的缓解，以及认知功能的改善等。
02
颅骨修补术的定义
颅骨修补术是针对脑外伤及开颅手术等导致颅骨缺损而对其进行修补的一种脑外科常见的手术。一般在颅骨缺损形成和修补手术实施之间需要一定的时间间隔，通常用钛网材料代替缺损部位的颅骨。
部分内容来源自网络
供稿张崇东
编辑普迪
审核施兆文
转自：凤庆医院订阅号
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