丘脑大面积出血患者康复
一基本病情患者窦某某，男，55岁，退休公职人员，4月前无明显诱因突然出现持续性头痛，头痛位于颞顶部，呈钝痛。2日后晨起突发眩晕跌倒在地，一侧肢体麻木无力，医院急查头颅CT示：丘脑大面积出血，破入脑室。临床诊断：脑出血。患者既往有高血压病史，服用降压药治疗，但未规律服药，没有定期监测血压，吸烟史10余年，伴嗜酒喜好，患者发病前一日有饮酒史。患医院，经过康复专家、中医专家、疼痛专家、治疗师、营养师、护士、健康管理师MDT多学科联合会诊方案制订，重构患者健康生活方式，同时通过为期三个月的精准评估及整体康复，最终患者达到生活可自理，回归家庭。
二阶段康复评估01入院评估患者日常生活功能完全需要依靠他人（改良Barthel评分25分），患侧肌力（0级）、肌张力无，坐位平衡无、站位平衡无，视空间障碍，重度认知功能障碍（MMSE评分6分），患侧本体感觉消失，言语功能障碍（理解、复述、命名、阅读、书写均存在障碍），心肺功能中度下降（吸气肌压力和呼气肌实测值/预计值百分比小于60%，提示呼吸肌力量中度减弱），吞咽功能正常。
02中期康复效果评估患者日常生活功能部分依靠他人（改良Barthel评分50分），患侧上肢肌力1级，患侧下肢肌力2级，肌张力无，中度认知功能障碍（MMSE评分12分），患者可独自向健侧、患侧翻身，可独立完成床上转移、坐站转移、床到轮椅转移，坐位平衡高级动态，站位平衡无，一人少量辅助下可扶拐杖步行5米。言语可复述单字、词、短句、长句可复述一部分。空间忽略明显改善。心肺功能轻度下降（吸气肌压力和呼气肌实测值/预计值百分比＞60%，提示呼吸肌力量轻度减弱）。
03出院时康复效果
日常生活可基本自理（改良Barthel评分60分），患侧上肢肌力2级，患侧下肢肌力4级，中度认知功能障碍（MMSE评分18分），患者现在可以独自向健侧、患侧翻身，独立完成床上转移、坐站转移、床到轮椅转移，坐位平衡高级动态，站位平衡初级动态，可以独立扶四脚拐步完成室内步行20米。还能与家人进行简单的交流，喜欢经常拿起笔杆书写自己姓名。记忆力与以往相比明显恢复很多。三出院后居家线上康复指导
加强患者居家健康生活方式重构执行，坐位、站位平衡高级动态训练，认知和言语的强化训练，步行步态训练。四康复思考
生活中我们要学会“预防”
脑出血是脑卒中的一类，虽然发病率不如脑梗，但是，其对人体的健康危害程度要远远大于脑梗。因此，对于脑出血患者来说，预防意义要大于治疗，通常需要加强生活管理，戒除不良习惯，健康饮食，控制慢性疾病，合理运动，做好情绪管理，治疗便秘，注意药物对凝血的影响。只有在生活细节上做好充分调整，不仅脑出血发病几率会大大降低，其他心脑血管疾病的发病率也会随之降低。预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇