「头颅CT高密度」是诊断脑出血的重要依据，但「高密度」一定是脑出血吗？
颅内钙化在头颅CT的表现也是高密度，通常钙化的CT值≥HU。认识颅内钙化的生理定位、分布，以及发生的病理条件，有助于防止误诊，并给予初步诊断。
颅内钙化可见于生理性，同时也可以见于病理性，对鉴别诊断有一定意义。
生理性钙化
生理性钙化：包括松果体钙化、脉络膜丛钙化、大脑镰钙化、基底节钙化、小脑齿状核钙化等。几乎没有临床意义，老年人常见。头颅CT表现如下：
侧脑室及脉络丛钙化：呈结节状；小脑幕钙化呈线样
松果体各种形态的钙化：可为结节状、斑片状等
大脑镰钙化呈条片状
双侧苍白球钙化：呈结节状、砂砾状
右侧尾状核头钙化：呈结节状
病理性钙化
病理性钙化：分为营养不良性钙化、转移性钙化。
01.创伤后或手术后钙化：
常见于慢性硬膜下或硬膜外血肿。
右额叶术后，发现额叶（红箭头）及硬膜钙化（白箭头）
左侧创伤性硬膜外血肿吸收后硬脑膜钙化
右侧慢性硬膜下血肿伴硬脑膜钙化
02.先天或遗传性疾病：
结节性硬化、神经纤维瘤病I型、神经纤维瘤病II型、Sturge-Weber综合征。
结节性硬化：2例患者均可见室管膜下、大小脑皮层下多发钙化结节
神经纤维瘤病I型：除可见视交叉胶质瘤及基底节错构瘤外，还可见基底节钙化结节
Sturge-Weber综合征：左侧顶叶萎缩，伴轨道样钙化
02.血管相关：
动脉粥样硬化、动脉瘤、动静脉畸形、静脉发育不良、海绵状血管瘤、动静脉瘘。
动脉粥样硬化：颅内大动脉壁结节状或线样钙化
血栓性动脉瘤：通常表现为环状壁钙化和颗粒钙化
动静脉畸形：供血动脉和粗大引流静脉管壁多发钙化
静脉发育不良：多发细小结节钙化聚集（白箭头）；增强之后周围「水母头」样
海绵状血管瘤合并静脉发育不良：可见结节状钙化
03.颅内肿瘤钙化：
转移瘤、少突细胞胶质瘤、星形细胞瘤、颅咽管瘤、脑膜瘤。
结肠癌转移瘤钙化
少突胶质细胞瘤：呈条片状钙化
脑膜瘤：散在小结节样钙化
颅咽管瘤：囊壁散在钙化
脑膜瘤：不均质钙化
室管膜钙化
04.感染性病变：
巨细胞病*或弓形虫感染、囊虫、HIV、结核等等。
巨细胞病*感染：婴幼儿，室管膜下钙化弥漫分布
脑实质、脑室、脑池及脑沟弥漫性钙化
婴幼儿出现基底节钙化要高度怀疑HIV感染
05.代谢性疾病：
Fahr病、甲状旁腺功能减退、假性甲状旁腺功能减退、CEC综合征。
基底核团对称性钙化：有时可见皮层下多发钙化，4种疾病影像无法鉴别，需要结合内分泌
CEC综合征：枕叶大致对称钙化，表现为乳糜泻、枕叶癫痫
06.其他病因：
矿化性微血管病、脑梗死、脑出血等等。
矿化性微血管病：通常在放化疗2年后的患者，钙化位于基底节、丘脑和皮层下白质
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