近日，3周大的岳跃(化名)突然哭闹，眼神呆滞，焦急的父母赶紧带着孩医院抢救。结合脑部CT等辅助检查，医生判断岳越患有双侧脑室内出血伴脑室扩张，生命垂危，必须立即抢救。
在NICU、儿童麻醉科等科室的配合下，神经外科团队每个月都会连夜清理脑室内出血进行对症抢救，患儿病情暂时稳定。然而，孙勇，神经外科主任认为，警报从未解除。新生儿脑室内出血没有早产、缺氧、凝血异常等常见原因。这么严重的脑出血，很可能还有其他问题。如果我们找不到答案，岳跃的大脑里将永远有一颗“定时炸弹”。为了查明原因，神经外科团队完善了核磁共振等相关检查，发现月月脑室内仍有多处铸型血块，很可能是血管畸形破裂导致的脑出血。
与成人相比，儿童脑血管畸形的发生率较低，在新生儿中更为罕见。但是，反复出血和神经功能障碍的风险相对较高。手术势在必行。由于患儿年龄小、体重低、个头小、脑组织薄弱，且病变位于大脑中央区附近，稍有不慎就会造成出血和神经功能损伤，手术难度较大。
经过充分的术前准备，神经外科团队在显微镜下进行了为期一个月的脑室血管畸形手术。新生儿颅内血管细长，容易被误伤。孙勇主任避开大脑的功能区，通过脑沟进入脑室，小心翼翼地剥离狭窄瘘管中的异常血管，然后彻底切除。四个半小时后，手术顺利完成。目前她每个月恢复都很好，已经出院。
目前，医院已经成功救治了一批颅内出血严重的新生儿和早产儿。通过多学科联合诊疗(MDT)和精准的围手术期管理，对新生儿和早产儿脑出血进行个体化、微创化治疗，取得了良好的效果，达到了国内先进水平和省内领先水平。
医院神经外科专家提醒，新生儿颅内出血一般与缺血缺氧、早产、产伤、血管畸形、凝血功能异常及母体因素有关。颅内出血可能导致严重的脑功能障碍。早期诊断和治疗可有效改善预后。新生儿颅内出血多表现为惊厥、烦躁不安、精神萎靡、嗜睡、拒奶、面色苍白、呕吐、尖叫等。家长如果发现宝宝有上述症状，应及时就医。(大众报大众日报客户端记者肖芳通讯员毕乙贺报道)
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