年2月21日，医院神经外科来了一位头痛患者，磁共振增强扫描示左侧颞部占位性病变，考虑脑膜瘤，一场刀尖上的舞蹈即将上演。
手术难点
肿瘤位于左侧颞部，尺寸较大，约6cm*5cm*4cm，脑室系统受压严重，脑中线向对侧偏移，病灶周围血管密集，一旦损伤，可能导致大面积出血，甚至危及生命，患者年龄偏高，术后感染、脑水肿等并发症可能性大，任何一个环节出现问题都可能导致严重后果。
术前准备
患者李某（化名），女，59岁，无明显诱因出现头晕加呕吐，右侧肢体活动无力，磁共振增强扫描示：左侧颞部占位性病变，考虑脑膜瘤。家属多方打听，权衡利弊后，决定来医院神经外科就诊手术，神经外科团队高度重视，外聘专家杨小岗和科主任武保华查房后认为，患者既往体健，手术指征明确，无禁忌症，指示完善术前准备，组织全科医生讨论病例，从围术期的准备，到术中可能遇到的困难及处置方法，再到术后的康复治疗制订了细致缜密的计划，主管医生李锋耐心地为患者讲解手术的必要性，将手术步骤一步步介绍给患者及家属，并征得患者及家属的同意。
术中维艰
2月22日上午10时，静悄悄的手术室内只听见手术器械发出有序的摆放声，在麻醉科手术室的配合下，神经外科团队开始了这场艰难的战斗，大家神情坚定，信心十足，配合默契，显微镜下，刀尖在血管、脑组织、硬脑膜间不断移动，“手术剪”、“脑膜镊”、“止血纱”、“脑棉片”、“缝合针”……一把把器械在不断传递，手术紧张有序的进行着，一根根血管、神经被仔细分离保护，5小时后，医生们头上细细的汗珠慢慢退去，大家专注严肃的脸上逐渐舒展笑颜，手术圆满完成。术后满意
经过一次次耐心、细致的操作，历时约5小时，硬脑膜、血管、神经与瘤体分离成功。神经外科团队上演了一曲精美的刀尖上舞蹈，瘤体完整分离成功。术后患者生命体征平稳，神志清楚，能与人正常沟通，肢体活动正常，家属们露出了久违的笑脸。
技术评价
这是一次神经外科高难度手术，这是一次技术实力的综合体现，它需要具备高超的手术技巧和丰富的手术经验；需要高端先进的医疗设备做辅助铺垫；需要多学科医生智慧的心血凝结；需要神外、麻醉、监护、手术、护理团队的精心协作。手术的成功，是团队凝聚力的体现，是追求卓越工匠精神的体现，更是医院综合实力的体现，标志着我院整体医疗技术水平又上了一个新台阶。
贴心*策
医院自年开始实行“先诊疗后付费”模式，患者入院时只需按要求登记个人信息，由医院垫付医药费，出院结算时，扣除医保报销部分，患者只需要支付个人承担部分。据了解，医院，住院费用在8-10万元，而在医院“先诊疗后付费”模式下，患者只需在出院时承担个人支付部分2-3万元，该*策极大地减轻患者垫付医疗费用的压力，真正地做到惠民利民，把人民群众的身体健康和生命安全放在了首位。
科普环节
神经外科主任武保华表示，脑膜瘤是一种颅内原发性肿瘤，生长慢，病程长，因肿瘤呈膨胀性生长，病人往往以头疼和癫痫为首发症状，根据肿瘤位置不同，还可以出现视力、视野、嗅觉或听觉障碍及肢体运动障碍等，90%的脑膜瘤属于良性肿瘤，只要术中能够切除干净，一般不会复发，但脑膜瘤和其他肿瘤一样，想要取得好的疗效，重点在于早发现、早治疗，因此如果出现头晕、头痛、肢体乏力、抽搐等症状时，医院就诊。
团队介绍
医院神经外科成立于年11月，是以颅脑外伤及脑出血为主的精准化高端科室，是一所集医疗、教学、科研为一体的现代化科室。科室现有医护人员19名，其中主任医师2名（含外聘专家1名），副主任医师1名，主治医师1名，住院医师4名，护理人员11名；目前开设床位27张，其中监护床位4张，抢救床位1张。科室环境安静优雅，医护服务热情，常态化开展人文护理、优质护理活动，全心全意为患者服务。一直以来，医院神经外科本着“以人为本、救死扶伤”的服务理念，坚持“仁德、精医、笃行、惠民”院训，在县域范围内开展医疗服务工作，为广大人民群众生命安全保驾护航，对志丹、华池、定边等临近县城产生辐射效应。科室设备有：颅内压监护仪、有创呼吸机、颅脑降温仪、震动排痰仪、输液泵设备、莱卡显微镜、常规开颅动力系统等。在院领导班子的大力支持下，借助64排螺旋CT、1.5T磁共振的精确检查，全科技术水平不断提升,神经外科可医院常规业务，如复杂性头皮撕脱清创、颅骨骨折开颅整复术、颅骨修补术、各种因外伤引起的硬膜下、硬膜外血肿清除术、高血压脑出血的开颅及微创手术、后颅凹及脑室出血的手术治疗、凸面脑膜瘤开颅术、脑室腹腔分流术等。
（文图：师宝康审核：贺东梅）
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