赵女士的头颅CT影像
近日，家住石阡的赵女士在家做饭时，突然头痛得厉害，同时还连续不断呕吐。丈夫见势不妙，立即带医院就诊。在放射科，赵女士接受了急诊头颅CT检查，CT提示：右侧脑室出血，随后她被神经心胸外科收治入院。医院帮扶专家韩冲查看了赵女士及其检查资料后，初步判断其患上脑血管疾病┄┄烟雾病可能性大，建议进一步行全脑血管造影（DSA）检查明确。全脑血管造影（DSA）检查术中操作
在韩冲老师的指导下，神经心胸外科田华医师为赵女士急诊行“经股动脉穿刺全脑血管造影术”。检查结果显示，双侧颈内动脉末端闭塞，周围见异常烟雾状脑血管网，见异常侧支循环形成。至此，赵女士剧烈头痛伴呕吐的原因明确了，她被确诊为烟雾病，医院首次独立诊断出该疾病。赵女士的DSA术中影像学表现
第一次听到这个疾病的名字时，赵女士和丈夫都非常诧异：烟雾病，这是个什么病？烟雾病是一种罕见的脑血管病，因脑血管造影时会呈现许多密集成堆的小血管影，形似烟雾而得名。目前，赵医院神经心胸外科全体医护人员精心医治下，现在已经康复出院了。医学科普烟雾病是一种病因不明的，以双侧颈内动脉末端及大脑前动脉、大脑中动脉起始部慢性进行性狭窄或闭塞为特征，并继发颅底异常血管网形成的一种脑血管疾病。由于这种颅底异常血管网在脑血管造影图像上形似“烟雾”，故称为“烟雾病”。烟雾状血管是扩张的穿通动脉，起着侧支循环的代偿作用，是该病的重要特征。烟雾病临床表现多为：突发吐词困难、肢体瘫痪、头痛、抽搐等，有两个发病高峰期，即儿童4岁左右和成年40岁左右。正常颈内动脉及主要分支烟雾病颈内动脉影像
烟雾病可首先通过无创的CT血管成像（CTA）及核磁血管成像（MRA）进行筛查，脑血管造影（DSA）是诊断烟雾病的金标准，根据铃木分级可把烟雾病分为六期，分别代表烟雾病发展过程中的影像学特征。烟雾病的治疗可根据患者的个体情况，选择相应的治疗方法。短暂性脑缺血、脑梗死、脑出血可遵从通常的治疗原则，如果保守治疗效果不佳，可以进行手术治疗。手术治疗主要有颞肌贴附术、颞浅动脉-大脑中动脉吻合术、硬脑膜动脉多血管吻合术等，可以改善大脑的供血，主要用于治疗缺血性烟雾病。专家简介
（神经心胸外科景登荣供稿）
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