手术之前，连接好神经导航仪的各部件
利用患者的面部特点，注册导航，误差小于1mm
术中结合导航指示，选择血肿长轴，头皮切口长约2cm。切开头皮后，颅骨利用磨钻钻孔直径约5mm，颅骨钻孔方向与穿刺方向一致。
选择血肿的长轴，确定穿刺点和穿刺方向
切开硬膜后，按照导航指示植入引流管，直至到达理想位置。图中蓝棒为穿刺导管。图示，导管抵达理想的位置回抽出约10ml暗红色液体。固定引流管后，连接引流袋。回病房后血肿腔注入尿激酶，关闭三小时后，开放引流。反复2-3次，期间复查头颅CT，最后见血肿引流满意。拔管。图中显示，手术切口不及注射器直径大（约2cm）
图示：切口外贴敷一最小号创可贴即可
注射尿激酶后，血肿液化，继续引流
左侧图示手术前的脑内血肿（白色部分），右侧图示拔管前头颅CT提示血肿绝大部分被清除或引流。结果满意
导航辅助下，脑内血肿立体定向穿刺抽吸引流术的优点非常明显。但这种办法的手术时机尚未得到公认。目前多数学者认为，血肿部分液化（一般出血后5天左右），时机即成熟。结合随后的尿激酶注射溶解血凝块，可以清除残余的尚未液化的血凝块。因此，对于出血量大，急需手术的患者，该方法是否合适，还在研究之中。该类型手术目前我们常规开展，患者效果显著。专家简介
赵耀东，医学博士，副主任医师，副教授，硕士研究生导师。现任上海市第一人民医神经外科带组组长。擅长脑外伤，脑出血，脑肿瘤，三叉神经痛，面肌痉挛，脑积水等神经外科疾病的手术治疗。尤其擅长胶质瘤的综合治疗。在脑出血的微创手术治疗方面，经验丰富，有自己独到的见解。专家门诊时间：周四全天（南院，上海市松江区新松江路号）声明：脑医汇旗下神外资讯、神介资讯、脑医咨询所发表内容之知识产权为脑医汇及主办方、原作者等相关权利人所有。未经许可，禁止进行转载、摘编、复制、裁切、录制等。经许可授权使用，亦须注明来源。欢迎转发、分享。
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