脑室出血

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TUhjnbcbe - 2022/7/1 14:04:00

《年中国脑卒中报告》指出:目前中国脑卒中防治的态势非常严峻,我国40岁以上人群现患和曾患脑卒中人数为万,脑卒中患者年轻化趋势明显,病人存活人群中的70%留有不同程度的残疾,严重影响患者生存质量,给社会和家庭造成了严重的经济负担。医院作为国家示范高级卒中中心,承担了大量南京市及周边地区脑卒中患者的收治工作,神经外科在长期的临床工作中汲取经验,利用先进的Brainlab导航工作站,对于血肿量较大,但无需开颅手术患者,采取微创导航引导下血肿腔精确定位,并行穿刺引流,明显缩短患者血肿吸收及恢复时间,有效避免长期卧床所导致的肺部感染、深静脉血栓等并发症的发生,体现了加速康复外科的最新理念。

女性患者,54岁,“被人发现意识不清4小时”入院,查体:神志浅昏迷,双瞳2.5mm,左侧光反射迟钝,右侧肌力0级,右侧病理征阳性。追问病史,患者家属诉患者一天前失联。

术前CT提示左侧基底节区脑出血,量约60ml,符合手术指证。考虑患者病史较长,未出现脑疝,遂予以行全麻下神经导航引导经额血肿穿刺引流术。

术前神经导航注册,取患侧额部发际内直切口,将引流管通过术中导航注册,实时动态观察引流管在血肿腔穿刺的位置,放置满意后先行抽取约25ml暗红色血性液体。

患者术后第3天恢复意识清楚,动态复查CT提示血肿量明显减少至完全吸收,未行气管切开,右侧肢体偏瘫,右上肢肌力II级,右下肢肌力III级,出院进一步康复治疗。

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