患者突发脑出血微创引流快速康复
Tumorpreventionandtreatment
52岁的刘阿姨平时就有高血压,虽然家中常备降压药,但因为自身没什么症状,药也就没有按医嘱要求经常吃。
患者出现脑出血早期症状
6月13日上午,刘阿姨突然感到头晕、左侧肢体无力,站立不稳。一开始觉得只是自己高血压犯了,想先吃点药缓解下。结果到了下午,症状反而加重,头晕的难受,左侧肢体完全使不上劲,家人见状赶紧将刘阿姨送到家附近的沈阳经医院(医院)急诊科,值班医生丁高云接到患者后,立刻采取心电监护、静脉通路降压、止血,并安排抽血化验、影像学检查等紧急处置,同时请神经外科徐庆怀主任前来会诊。
患者情况危急进行紧急救治
徐主任根据查体和检查结果综合判断,刘阿姨是右侧丘脑出血,同时伴有严重的高血压(高压mmHg,低压mmHg);刘阿姨的脑出血已经破入脑室引起梗阻性脑积水,因此引起了头晕和左侧肢体偏瘫的症状,如果得不到及时有效的治疗会累及中脑引起意识障碍甚至死亡。丘脑出血是除脑干以外最为危重的自发性脑出血部位,徐主任决定马上实施左侧室脑微创引流术。
CT显示患者右侧丘脑大量出血
微创引流成功迅速恢复意识
过去像刘阿姨这么大的出血量,要实施开颅手术,但这样一来对患者的伤害很大、预后差,死亡率、致残率及并发症发生率都很高。而微创引流术式创伤小、恢复快、预后效果好、并且明显缩短了手术及住院时间,减少患者的花费,但操作医生需要掌握十分丰富的临床经验和脑部解剖,否则会对患者造成二次伤害;并且对手术室无菌环境有着很苛刻的要求,才能避免颅内感染。
徐主任带领专家团队正在实施微创引流术
作为北京中医药大学附属三院的神经外科主任医师,徐主任拥有十分丰富的脑血管各类病变的治疗经验。在麻醉手术科的精心配合下,徐主任仅用不到20分钟便完成了微创引流手术,引流出了将近毫升血。术后1小时,刘阿姨就恢复了意识,而且左侧肢体很快可以活动,手术效果可以说是立竿见影!
徐主任术后为患者注射尿激酶,清理脑内淤血
徐主任介绍到:丘脑出血是高血压型脑出血较为常见的一种,占到10-15%,发现症状必须立即送医治疗,否则极有可能造成不可逆的伤害。而且手术完成后,术后的治疗、护理和康复都很重要,刘女士这次发病跟以前对高血压治疗的不重视有很大关系;这次治疗过后一定要遵循医嘱,坚持用药和锻炼,恢复到术前水平是很有希望的!刘阿姨和家属连连表示感谢,没想到这么严重的病,恢复得这样快,医院的专家和医护团队,家门医院,以后身体有啥问题来这也放心!
患者术后恢复迅速,双侧肢体可以活动
神经外科主任徐庆怀
硕士研究生导师主任医师教授
北京清华大学教授,医院神经外科主任医师,北京中医院神经外科主任、主任医师、教授。曾赴美国佛罗里达大学外科研究所Rhoton显微神经外科解剖实验室,作为访问学者主要从事神经纤维束及颅脑显微解剖研究。德国诺汉威国际神经外科学研究所研究颅底解剖及颈椎疾病,以访问学者的身份进行访问学习,师从前国际神经外科主席Samii教授。
发表论文36篇,其中,中华神经杂志等核心期刊及SCI论文8篇。
擅长诊治:脊柱、垂体瘤、颅内动脉瘤、脑膜瘤、脑积水、胶质瘤、脊髓空洞症、髓内肿瘤、动静脉瘘及高位截瘫、全血脑管造影、溶栓及支架成形术,颅内、脊髓动脉瘤、动静脉畸型、动静脉瘘、髓周动静脉瘘的栓塞,颈内动脉、大脑中动脉等。
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