蛛网膜下腔出血后,在蛛网膜下腔中充满了血液。尤其是出血量较大时,凝血块可以阻塞脑室与外部的通道,而且陈旧的血液封闭了脑脊液吸收结构——蛛网膜颗粒。这样一来,脑室内不断生成的脑脊液有可能流不出来,即使流出来也可能吸收不了,于是造成脑室内压力急剧升高,引起脑室扩大,这就是脑积水。蛛网膜下腔出血急性期的脑积水有时是很严重的,连同出血和脑水肿一起引起明显的颅内压升高,因而可危及病人的生命。
蛛网膜下腔出血痊愈之后,有的病人在恢复期和以后更长的时间里仍有渐进性的脑室扩张,这也是一种脑积水的表现。这种情况通常是由于出血后造成蛛网膜颗粒被堵塞及形成蛛网膜的粘连,使得脑脊液在蛛网膜下腔回流不畅和吸收不良。尽管脑室与外部通道畅通,但脑室仍会渐进扩张,以代偿缓慢升高的压力。在这种情况下,测量脑脊液压力通常并不高,所以叫作正常压力脑积水。脑室的慢性扩张造成大脑逐渐萎缩,病人会出现进行性痴呆、双下肢活动不利及排尿障碍等表现。
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科室介绍
医院(医院)神经内科成立于建院初始,专注于神经内科疾病常见病、多发病、疑难、危重病的诊治。在科副主任邵森的领导下,经过全科同志们的共同努力,目前神经内科已经发展成为一个具有医、教、研、防的多功能临床医疗科室。目前有医务人员16名,其中主任医师1名、副主任医师3名,主治医师3名、护理人员10名,医院、医院、医院进修及学习。
科室加入中国卒中学会发起的卒中中心联盟,成为卒中中心联盟成员单位。打通脑卒中急诊救治绿色通道,多学科合作,开展静脉溶栓治疗。医院为科室引进了多种先进设备,如双螺旋CT、核磁共振、脑电图、经颅多普勒超声、肌电图及诱发电位等。此外,科室完善卒中单元建设,与针灸理疗科等多学科进行合作,开展中风患者的诊治、康复治疗。医院、建立特殊病、疑难病、危重病的双向转诊通道。
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