能否及时送医直接决定脑出血患者的预后，因为时间就是生命，在脑出血患者身上千金难买一分钟，早一分钟和早一分钟结局可能完全不一样！因为脑出血后颅内压急剧升高，一但形成脑疝，便直接威胁患者的生命，预后呈断崖式下降。
早期脑出血最佳治疗方式是什么？
少量脑出血，采取非手术治疗，严格控制血压，补液纠正电解质紊乱等；脑出血量非常大影响生存质量或者危及生命的采取手术治疗，手术目的主要在于及时清除血肿、解除脑压迫、缓解严重颅内高压及脑疝、挽救患者生命，并尽可能降低由血肿压迫导致的继发性脑损伤和残废。目前微创血肿清除术就是大多数脑出血患者的选择手术治疗方式。
最佳手术时间是多少？
脑出血手术是有时间窗的，前面提及脑出血治疗强调一个“早”字，越早干预才会最大程度地减少脑出血致死率和致残率。
目前认为血肿扩大发生在发病起始的3-6小时（80%），也可发生于12小时之内。而临床上我们最怕的就是再出血，再出血的因素很多，目前认为主要包括：血压过高、病前服用阿司匹林或其他抗血小板药、破入脑室等。一般认为72小时内病变还处于急性期，继发损伤还没有完全启动，而72小时后再干预可能不利于脑神经的恢复。
所以脑出血最佳的手术时间是在超急性期与急性期之间，也就是出血6小时后，72小时内。或者更保守些是12小时---24小时之间。另外对于脑疝与脑疝前期病人，要强调更早期干预；对出血超过72小时存在颅压增高的病人实施微创手术治疗也可获益。
手术后早期进行康复锻炼也是治疗关键
脑出血患者在手术之后，需要尽早进行康复锻炼，康复实际上就是践行一个原则：用进废退！因此当脑损伤后遗症出现时，通过合理的康复训练，会通过脑功能重塑和内在细胞功能活化等途径达到生理功能强化的目的。
康复何时介入？康复强度多大最合理？待患者病情平稳后，血压稳定就可以进行康复锻炼，尽早下床训练。康复具体训练强度标准：避免心慌气短，心率超过90次/分，或者出现头痛头晕等症状，可以出现有点累，但不出现明显疲乏感觉为好。
脑出血患者出院后应强调二级预防，主要针对患者的具体病因，如高血压、糖尿病、动脉粥样硬化、心脏病、血液动力学改变及高脂血症等有针对性地治疗。
所以突发性脑出血经过早期有效的治疗是可以正常回归社会的，工作生活也能像正常人一样进行的。
本文为转载文章，如有侵权请联系作者删除
预览时标签不可点收录于话题#个上一篇下一篇
