白癜风该如何治疗 http://m.39.net/pf/a_7117848.html天气渐冷，在社区门诊一大妈搀扶着一位大腹便便的中老年男性进来，我一如既往地先给患者量血压，患者右手一直抬不上桌面，这时大妈开口了“早上在家说头晕，然后说话也含糊不清，一边身子不能动了”......
突然意识到这是一位卒中病人，于是诊室医生马上让患者家属打建议转诊。
那么，人们常说的卒中到底是怎么一回事呢?
脑卒中(stroke)俗称中风,包括缺血性脑卒中(脑梗死)和出血性脑卒中(脑实质出血、脑室出血、蛛网膜下腔出血)，是多种原因导致脑血管损害，引起局灶性（或整体）脑组织损害，具有发病率、致残率、复发率和死亡率高的特点。
脑卒中是中国居民第一位死亡原因。缺血性卒中占所有卒中的75%-90%,出血性卒中只占10-25%。
卒中的病因、危险因素是什么?
脑卒中的病因比较复杂多样。缺血性卒中：颅内外动脉的狭窄和闭塞、脑动脉栓塞、血流动力学因素、感染、炎症、结节性大动脉炎等都可促发脑梗死；出血性卒中：动脉瘤、脑动脉畸形、外伤等因素可能引发脑出血。常见的危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、心房颤动、不良的生活习惯（熬夜、吸烟等）、超重与肥胖、短暂性脑缺血发作、颈内动脉重度狭窄等。
卒中的症状是什么呢?
还是分为两类来说:典型缺血性脑卒中：急性患者发病前可能会出现短暂的肢体无力，也可能在没有症状的前提下突然发生脑梗塞，然后出现一系列症状，如单侧肢体无力或麻木、单侧面部麻木或口角歪斜、言语不清、视物模糊、恶心呕吐等。
出血性脑卒中：症状突发，多在活动中起病，表现为头痛、恶心、呕吐、不同程度的意识障碍及肢体瘫痪等。
卒中的识别：
国际上快速识别中风的“FAST”方法
美国宾夕法尼亚大学刘仁玉教授和医院赵静教授提出了适合中国国情的"中风"口诀。具体内容是：1:看到1张不对称的脸。即看看有无口角歪斜症状。2:双手平举,检查两只手臂是否有单侧无力。0
聆)听语言。让患者说一句完整的句子，如"今天天气晴朗"，看患者有无口齿不清，表达困难症状。若有上述三项任何突发症状,快打急救电话,将患者就近送到医院。
万一遇上脑卒中，该怎么办呢？
卒中发病时处理需得当，除了马上打，还要注意不要乱动病人的身体，倒在地上的病人就让他原地躺着，轻轻把病人的脸侧着放，因为脑梗病人容易发生呕吐，堵住气道；如果病人清醒能沟通，为了避免情绪激动或焦虑加重病情，应给予患者安慰。脑梗后的生命质量高低取决于脑梗发生后抢救是否及时，最佳的抢救时间非常短，从脑梗发生开始算不超过4.5小时，如果抢救不及时，很可能出现失语、瘫痪等后遗症，生活质量严重下降。脑梗开始的时间很难说，起算时间往往有延迟，患者及家属一定要认真对待、仔细回忆，这是医生选择治疗方案和药物治疗的关键。脑梗塞后脑细胞死亡、脑组织损伤不可恢复,但部分神经功能可通过康复训练部分恢复，所以康复训练对卒中患者非常重要，有助于功能的恢复，早期康复治疗可预防并发症，最大限度减轻功能残疾，改善预后。
卒中这么危险，该怎么预防呢?
总的来说就是通过良好的生活方式、定期进行体检、慢性疾病控制等来保护心脑血管，降低脑卒中的风险。例如高血压虽然通常没有症状，但它是导致中风的最大因素之一，如果血压偏高常常需要改变生活方式，减少盐摄入量，增加身体活动，长期服药控制。开篇遇上的这位患者既往有高血压病，但依从性不好，未规律服药，也不常就医，此次中风表现为偏瘫，所幸生命体征还是平稳的，经诊治后病情得到控制，但也留下了后遗症，目前还在康复治疗中。对于卒中高危人群，预防很重要。如果您有文中讲到的危险因素，作为自己健康的第一负责人，希望您能重视疾病的预防，给您自己和家人一个心安。
（以上图片均来源于网络）
完
作者：钟小玲
景宁畲族自治县英川镇卫生院
浙江大医院
全科住院医师规范化培训基地在培学员BCY2
指导老师：梁辉
浙江大医院神经内科主任医师
从事脑血管病防治与神经免疫疾病的诊治多年，具有丰富的临床经验
门诊时间：浙大一院庆春院区周三上午，周四下午
审校：秦红莉
制作：丁佳敏
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